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深圳医保一档二档三档区别是什么?

网友 2024-12-04 02:49:36

深圳医保一档二档三档区别是医保个人账户余额不够时报销有区别、体检报销有区别、医疗机构规定有区别、家人共享医保规定有区别,具体如下:

1.医保个人账户余额不够时:一档参保人则只要已经连续参保满一年,那么在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过市在岗职工平均工资5%的,则超过部分可由统筹部分报销70%(70周岁以上参保人可报销80%);二档三档参保人则需要自费;

2.体检报销有区别:一档参保人有体检补助;二档三档参保人则没有体检补助;

3.医疗机构规定有区别:一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就诊;二档参保人看门诊需要前往绑定的社康中心、住院可以选择市内任一定点医疗机构、看门诊大病则需先查看规定的医疗机构;三档参保人看门诊需要前往绑定的社康中心、住院和看门诊大病可以选择市内任一定点医疗机构;

4.家人共享医保规定有区别:一档参保人的医保个人账户累计额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,则超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;此外,一档参保人还可以为本人及其已参加本市基本医保的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,以及健康体检、预防接种费用。二档三档参保人则不可以和家人共享医保。

本文标签: 深圳医疗保险一档二档三档区别

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