一般来说,如果被保险人出险的金额加大、刚投保不久就出险、出险频繁、短时间内投保多份的保险等,那么保险公司可能就会对案件有所疑虑,于是会进行调查,其调查方法包括但不限于:在被保险人居住地、户籍所在地医疗机构调查个人医疗记录,包括住院史、诊疗史等;在体检机构调查被保险人的体检记录;在医保服务中心调查被保险人的医保卡使用记录等。
保险公司怎么查询个人医疗记录的具体说明:
1.在当地体检中心调查被保险人的体检报告,包括医院的体检报告、单位的体检报告等;
2.在被保险人所在地区或户籍所在地的医疗机构调查被保险人的病历、住院史、诊疗史。一般来说,门诊病历通常可以保留15年,住院病历最少可以保留30年,而这些,保险公司一般都是可以查到的;
3.在当地社保局调查被保险人的医保卡使用记录,尤其是慢性病诊疗、购药记录;
4.通过同业保险公司调查被保险人的理赔和核保记录;
5.走访被保险人所在的用人单位、邻里亲友进行调查;
6.面访被保险人进行调查;
7.公安介入调查,一般是有重大骗保嫌疑的,保险公司才会报警申请公安介入调查。
保险公司怎么查询个人医疗记录的调查手段:
1.保险公司的自有理赔调查团队,多存在于大型的保险公司;
2.委托专业第三方调查机构进行调查,多存在小型保险公司。