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大额医疗保险什么意思 怎么报销

网友 2024-11-28 17:34:01

大额医疗保险什么意思怎么报销

大家工作生活中,都会接触到医疗保险,基本都比较熟悉,除了基本医保之外,部分用人单位都会给员工买一份大额医疗保险,可能有很多人对于大额医疗保险还不是很了解,接下来小编就来给大家简单介绍一下,看看大额医疗保险什么意思?怎么报销?

一、大额医疗保险什么意思

大额医疗保险是国家在基本医保的基础上,提供的一项补充政策,是***为了解决医保的参保人员,因大病重病承担不起高额住院费用的问题,而提出了一项优惠政策,可以很好的防止大家出现看不起病的情况。

参加基本医保的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,也可以根据自己的情况,参加大额医疗保险,投保后需要按时缴纳大额医疗保险费,如果参保后发生超过基本医保最高支付限额的医疗费用时,可以由大额医疗保险支付剩余部分可报销的医疗费用。

二、大额医疗保险属于基本医疗保险吗

大额医疗保险是不属于基本医疗保险的,基本医疗保险是国家社会保障体系中,最重要的组成部分之一,而大额医疗保险只是作为基本医疗保险的补充形式,可以说这两种是不同的保险,两者的报销范围也是不一致的。

1、基本医疗保险报消范围:符合基本医疗保险保障范围的医疗费用,按照当地规定的基本医疗保险诊疗项目目录以及药品目录,还有服务设施范围和支付的标准进行报销。

2、大额医疗保险报销范围:职工和退休人员患重病,以及非因工负伤一次性住院的医疗费用和30日内累计医疗费用,超过基本医保的赔付额度外的部分,可以进行报销。

相同的是大额医疗保险费和基本医保一样,都是由用人单位与参保人员共同缴纳的。

三、大额医疗保险怎么报销

如果已经投保大额医疗保险,在患病后,产生的住院医疗费用,超过了基本医保所能够支付的最大的限额,就可以由单位或者医院填写大额医疗统筹费申请表,然后向当地的医疗保险局进行申报,另外还爱需要准备转外就医申请表,住院费用收据,出院小结,费用清单等等资料。

大额医疗保险的报销比例一般是百分之九十左右,转外就医的话一般在百分之八十左右。大额医疗保险的限额是在10万到15万左右,但参保地区不一样,可能会有不同的规定,如果说大家对报销费用方面还有意外的话,可以联系一下当地社保局的官方电话详细咨询。

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