这两天,重庆人民的朋友圈都被“渝惠保”刷了屏。这款产品只要69元,最高能报销200万,还不限年龄职业,只要有重庆医保就能买。那么,渝惠保保障到底好不好?适合谁买?我们今天就来详细分析。
渝惠保,保什么?
渝惠保,是一款为重庆市民定制的商业补充医疗险,由安诚保险承保。
主要保障住院/特病门诊医疗费和15种特定药品费用。
具体保障如下:
由表可见,因生病产生的住院或特病门诊医疗费,经医保报销后,医保目录内个人自付超过2万部分,渝惠保能报销80%,最高可报销100万。
除此之外,如果治疗过程中用到15种医保目录外的特定药品,扣除2万免赔额后,同样能报销80%。
这些药品分别是:
那么,渝惠保怎么报销?我们来举个例子:王女士因乳腺癌住院,医保目录内的费用共花了60万,社保报销后自己还要掏32万。治疗过程中用了“赫赛莱”,花了20万。
通过渝惠保,可以报销:
医保内住院费:(32万-2万)*80%=?24万
特定药品费:(20万-2万)*80%=14.4万
一共报销:38.4万
原本需要自费52万,但渝惠保报销后,王女士自己只需花13.6万。大大减轻了患者的医疗费用负担,保障还是不错的。
渝惠保,哪些情况不赔?
渝惠保和医保一样,没有健康告知,就算得了癌症也能买。
但一些投保前已有的疾病,渝惠保是不赔的。具体疾病如下:
如果投保前有了以上疾病,后续相应的治疗费用,都不能报销。但其他疾病,仍然可以报销。
比如,投保前已患肺癌,那么投保后与肺癌相关的住院治疗费,渝惠保是不报销的。但如果投保前有肝硬化,后续产生的治疗费是能报的。
最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则一分钱也报不了。
特别是异地就医,记得先**备案,不然也是不赔的。具体的备案操作,可点击这里了解>>>
渝惠保,适合谁买?
渝惠保不限年龄职业,只要有重庆医保就能买。
如果你有参加重庆医保,并且是以下人群之一,可以重点考虑渝惠保:
1、年龄较大百万医疗都有年龄限制,一般超过60岁就很难买了。但渝惠保不限年龄,100岁也能投保。
2、身体欠佳渝惠保不用健康告知,生病了也能买。如果买不了百万医疗或买了被除外某种疾病,比如不保乳腺、甲状腺等部位疾病,可以考虑补充这款产品。
3、高危职业像消防员、飞行员等高风险职业,一般的医疗险都买不了。而这款渝惠保任何职业都能买。
除了以上3类人群,如果身体条件不错的朋友,建议优先购买百万医疗险,保障会更好。最新的医疗险榜单,点击这里查看>>>
拿前面提到的王女士来说,渝惠保报销后,自己还要掏13.6万。如果买了百万医疗,比如尊享e生2020,这13.6万都能报销。
常见问题答疑
1、渝惠保,可以续保吗?续保根据产品运营情况而定,相关信息会提前在“渝惠保”公众号上发布。如果明年产品继续销售,续保需要保险公司审核同意。
2、新农合、公费医疗可以买吗?可以买,新农合、公费医疗也属于医保的一种。
3、买了百万医疗,还要买惠民保吗?不需要,医疗险都是实报实销的,同一笔医疗费不能重复报销,而且百万医疗保障会更好,有了百万医疗就不需要再买惠民保。
4、什么是特病门诊?特病门诊是指重庆统筹基金报销范围内的重大疾病门诊和慢性病门诊。
渝惠保,怎么买?
如果你符合条件,觉得自己有必要买,可以关注公众号“重庆渝惠保”,点击底部的“参保入口”即可投保。购买后统一2021年1月1日开始生效。