1、接到理赔申请后,初步审核赔付资料是否完整/有效/真实;
2、根据赔付资料和案件情况,判断是否有欺诈嫌疑,如果有,则启动反欺诈流程;
3、通过电话/现场/网络等多种渠道进行调查取证,收集与案件相关的信息和证据;
4、对收集到的信息和证据进行分析比对,运用大数据/人工智能等技术手段,识别出欺诈特征和规律;
5、根据分析结果,确定是否为欺诈案件,并形成调查报告;
6、如果确定为欺诈案件,则拒绝赔付,并根据情节严重程度,采取相应的措施,如解除合同/追回已支付的理赔款/上报监管部门/移交司法机关等。
车险骗保就是指被保险人故意向保险公司报假案或是夸大车辆损失,以企图获得保险公司的赔付,但经保险公司调查证明所报案件详情与真实情况不符的行为。车险骗保不仅损害了保险公司的利益,也影响了正常车主的权益,破坏了市场秩序,甚至可能涉嫌犯罪。因此,保险公司对于车险骗保的打击力度非常大,会采取各种手段进行调查和核实。
1、故意制造车辆交通事故,套取赔付。这种手法就是指被保险人或是投保人故意与别人发生碰撞/刮擦/侧翻等事故,或是故意将车辆损坏,再向保险公司进行报案,要求赔付;
2、编造不曾发生的交通事故,套取赔付。这种手法就是指被保险人或是投保人虚构肇事人和受害人,伪造事故现场/证据和证明资料,再向保险公司进行报案,要求赔付;
3、扩大车辆损失程度,套取赔付。这种手法就是指被保险人或是投保人在发生真实的交通事故后,故意增加车辆的损坏部位或是程度,或是虚开维修费用的**和清单,再向保险公司进行报案,要求赔付。
本文主要写的是保险公司怀疑车险骗保会怎么调查有关知识点,内容仅作参考。