生育保险是职工最基础在社会保障之一,包括生育医疗费和生育津贴,全国不同省市在报销比例都有自身标准。深圳市作为我国四大一线城市之一,深圳生育保险报销比例是多少?报销流程是怎样的?小编通过下文简单介绍一下。
一、深圳生育保险报销比例
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。
二、领取生育保险的条件
累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。
三、生育保险报销所需资料
1、原始收费收据(原件1份);
2、费用明细清单(原件1份);无数量限制,符合条件即可。
3、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);
4、疾病诊断证明书(原件1份);
5、参保人社会保障卡或身份证(复印件1份,验原件);委托他人**的应当提供**人身份证(复印件1份,验原件);
6、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件)。
7、提供结婚证、户口本、计生证或计生证明,报销分娩费用还应提供婴儿出生证,报销计划生育手术费用还应提供节育手术证。
四、生育保险报销流程
1、申请人提交申请材料;
2、受理材料。申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书;申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的,受理部门出具不予受理通知书,并一次注明需要补正的全部内容;受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;申请人补正材料后,可重新申请;
3、审查批准。
综上所述,在深圳只要缴纳生育保险满一年的职工,在定点医院发生的生育医疗费用,就可以拿着相关资料进行报销。深圳生育保险报销比例不超过生育保险范围内的费用。这里小编提醒大家,报销生育医疗费用所需要的资料还是很多的,需要准备齐全,以免耽误报销进程。