众安尊享E生在基本功能上,几乎挑不出硬伤。一款保额100-200万的医疗险,保费是保额的1/3000-1/5000(大概),三十岁保费才不到300元,如此低廉的保费率,难怪让很多精算师都为之一震。说到这,让我们一起来认识一下这款不可多得的医疗保险。
众安尊享E生——不是谁都能称为“国民医保”
【投保规则】
1、被保人年龄:30天——60岁,最高续保到80岁。
2、投保人:为被保险人本人,或其他有保险利益关系的人
3、被保险人:限身体健康,符合投保告知要求的自然人。限投1份。
4、职业范围:1-4类
5、保障期限:1年
6、等待期:30天
【保障内容】——不限医保 超全保障
【产品费率】——价格!价格!价格!
灰色部分为续保费率
这款产品的性价比确实很高,所需保费最低仅112元年,30岁保费才不到300元,31-35岁主力投保人群中有社保的被保险人保费仅仅需要349元。
【理赔案例】
案例分析一:
周先生45岁是家中的“顶梁柱”,因反复便秘一月,大便带血1周就诊。门诊结直肠镜检查发现“直肠距***5cm见不规则占位”,病理诊断“溃疡型高分化腺癌”入院进行手术治疗。周先生进行了直肠癌切除和淋巴结清扫手术,手术中使用了进口吻合器。为了保证疗效,手术后进行了4次化疗。医生选择了最新的化疗方案,多数药品为医保不能支付的进口药。同时选用了较为昂贵的化疗辅助药降低呕吐、血细胞减少等副作用的危害。
周先生先后5次住院合计住院费58万元。其中个人账户支付了2万元,社保统筹支付了8万元。周先生投保了普通医疗险保额1万元,已经获得赔付,自己支付了现金47万元。
受理周先生的理赔申请以后,根据尊享e生的条款约定,理赔计算如下:
58万-社保统筹支付8万元-其他保险公司理赔1万=49万元。
案例分析二:
赵女士25岁,外出旅行途中发生车祸,当即昏迷。急救车送医院检查发现:失血性休克,脾破裂,左侧10、11、12肋骨骨折,胸椎11、12腰椎1-5左侧横突骨折,骨盆复杂性骨折,尿道撕裂。入院后紧急抢救,进行剖腹探查、脾切除手术,盆腔探查、尿道修补、膀胱修补手术,生命体征平稳以后进行了肋骨、胸腰椎、盆腔骨折固定手术,术中大量输血。其后抗感染、营养支持治疗。
因外伤复杂,感染等原因,住院长达152天,住院费用82万元。赵女士没有社保,也没有投保其他保险计划。
受理赵女士的理赔申请以后,根据尊享e生的条款约定,理赔计算如下:
82万-1万元免赔额=81万元。
【续保规则】
1、如被保险人没有未如实告知的情况,续保时不会因为被保险个人身体状况或发生保险事故而不续保或单独调整保费。
2、续保时无等待期,也无需重新进行健康告知。
3、保险期间如未发生保险事故,连续投保时可以选择原产品或升级为新产品续保。