咱们购买保险产品,就是为了完善自身的保障,好让风险来临时,能够从容应对。因此,对于咱们消费者而言,一款产品理赔是否能顺利是非常重要的,最近,众安保险很受用户的关注,他们都比较想知道众安保险有人理赔过吗?理赔流程是怎么样的呢?话不多说,马上来看文章。
一、众安保险有人理赔过吗?
众安保险是有人成功理赔过的,就拿小编一位朋友的真实案例来说一下吧。小编的这位朋友今年刚满30岁,职业是建筑行业的,虽然工作非常忙碌,但是收入却很不错。不过小编的这位朋友本来就有糖尿病,因此投保许多医疗保险,基本上都没有能成功投保,但是最终,他选择了众安保险,因为众安保险的安稳e生是可以投保的。天有不测风云,这位朋友在投保的六个月之后,不幸被确诊了胃癌,由于长期高压力的工作,饮食的不规律,导致了这样不好的疾病发生,于是,小编这边朋友立即入院接受治疗,好在,胃癌还处于早期,是比较好治疗的,最终花费15万元,扣除社保和免赔额之后,剩余的部分,安稳e生给予了全额报销,大大地转嫁了朋友的经济负担。
二、众安保险拒赔的原因有哪些?
其实不止众安保险,大多数保险拒赔的原因,基本都是以下几点,大家可以关注一下,避免理赔***的产生。
1、没有如实进行健康告知
很多人存在误区,认为在健康告知的时候,我即使对自身健康状况有所隐瞒,也能够顺利理赔,实际上并不是,诚实告知是我们作为被保人的义务,而后期如果保险公司核实了被保人没能如实告知的情况,是可以拒绝理赔的。
2、等待期出险
大多数产品购买后都会有一个等待期,在等待期内,如果发生了保险合同中的疾病的话,保险公司也是没有赔付义务的,许多朋友不幸的是,疾病都发生在等待期,那么久会被拒绝理赔。
3、不符合事实定义
保险产品中,对于一些事故的定义,和普通我们对事故的定义,可能会存在一定的出入,最明显的就是意外险,保险角度上对意外的定义要符合突发的、外来的、非自愿的,因此,像一些猝死之类的情况,是无法算作意外的。但有些消费者,没有看清保险的定义,猝死了去申请理赔,那么就有可能被拒绝理赔。
三、众安保险的理赔流程是怎么样的?
1、报案
一旦我们发生了保险事故,那么最首要的事情,就是赶紧向保险公司报案,因为保险公司对报案期是有规定的期限的,如果超过了保险公司规定的报案期,那么保险公司就不会受理你的报案了。
2、填写资料
成功报案之后,就需要填写相关的理赔申请单,并根据理赔的要求提供相应的资料和单据。
3、等待审核
保险公司的工作人员说收到资料,会进入审核流程,对于信息的真实性和材料的齐全性,都会做一个核查,来确保理赔无误。
4、审核通过
如果信息审核通过之后,那么下一步就会跟被保人或受益人确认信息,如果审核没有通过,也会告知相关的原因。
5、确认信息
工作人员核算好具体的理赔款之后会与被保人或受益人进行信息的确认,如果公司拒赔了,被保人 也可以再次提出疑问,申请重新审核。
6、等待理赔
最后就是等待赔款的到账,保险公司会在规定的时间内将款项赔付给被保人或者受益人。