解析学生医保知多少

学生医保是为保障学生健康医疗而设置的，随着学生人数的不断增加，医疗费用增涨不断，学生医保在不断完善中。

学生医疗保险知识：

（一）保险对象：本校已参加城镇居民医疗保险并已缴费的在校学生，以学籍为准。

（二）住院：一、二、三级医院的起付线分别为100元、200元、400元，报销比例为50%-70%，从2010年起，每年度最高可报销7-11万元。医疗费用通过医院计算机系统直接结算，学生只需承担个人应付部分即可。参保学生应持医疗保险证**住院手续，未持证的其医疗费用不予报销。

（三）意外伤害：门诊和住院费用都可报销，起付线50元，报销80%，每年最高可报销6000元。

1、医疗费用在300元以下的，写事故经过（主要内容包括有时间、地点、事故原因、治疗过程、费用等，同时还需要写明姓名、性别、年龄、年级系别、班级）由辅导员注明情况属实，并核对有关手续，系学生主任签字后到校医院报销结算。

2、医疗费用在300元以上的到市城镇居民医保中心负责报销结算，由个人垫付，手工报销。参保学生发生意外伤害，应在三日之内向市劳动保障部门申报（城镇居民医疗保险中心学生科电话：2033128），由城镇居民医保中心学生科进行认定，认定后手工报销。

（四）寒暑假放假、校外实习住院及转外地就医：应先告知医保中心学生科，到学生科**转院手续，发生的医疗保险费用个人垫付，并在出院后15个工作日内持相关资料到城镇居民医保中心手工报销。

（五）门诊：由学校建立门诊统筹。

1、在校学生在校医院发生的药品费用，由门诊统筹基金报销40%，学生个人自负60%;治疗检查费用由门诊统筹基金报销60%，学生个人自负40%；费用由校医院在就诊过程中直接结算直至达最高报销额度。在校外医院就医发生的门诊医疗费用，由门诊统筹基金报销30%，学生个人自负70%。大一新生入学初医保手续未完成**期间和学生在校外医院就医过程中产生的费用由个人全额垫付，每年10月的最后一个周四、周五13:00-17:00到校医院结算前一年的报销费用。学生门诊医疗费用每学年校内校外最高报销限额为100元。

2、学生原则上应在校医院就医，特殊情况（如假期及实习期间）需到校外就医的，应到当地乡镇级以上医院。学生校外就医所需药品，应回校医院取药（急诊、重症的除外），所缺药品由校医院酌情使用同类药品替代或组织外购。学生校外就医门诊医疗费用报销时，应提供医疗费正式收据和费用情况明细。学生在校外就医无正式**的，或自行到校外就医和购药的，其医疗费用不予报销。