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儿童医保报销比例具体是怎样的

网友 2024-10-02 19:07:35

在现在这个时代,随着保险的普及,人们对保险的了解慢慢深入,所以在现如今,很多家长都自己的孩子**的医疗保险卡,可供平常去医保定点医院使用起来方便。那么儿童医保卡的报销比例成了不少家长关心的问题之一。根据不同地方的基本情况不同少儿医保的保险比例也略有调整,少儿医保的报销比例也是***对少儿保护的一种意识体现。今天就为广大父母朋友介绍儿童医保的报销的问题。

那么我们就先来看看这个儿童的医保卡应该如何报销?

首先我们大家需要知道了解的就是,这个学生儿童他们在住院治疗或者进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医保报销范围:

一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

那么到了最后小编就再来提醒大家一点,就是我们大家为孩子完善保障体系,应在投保基础性的少儿医保之后,还应选择根据综合条件来选择购买适合的商业少儿保险作为补充,给儿童成长最全面的呵护保障。

本文标签: 儿童医保报销比例

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