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城镇居民医疗保险报销比例是多少?和新农合有什么区别?

网友 2024-09-28 15:53:41

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。那么,城镇居民医疗保险如何**?报销比例是多少?与新农合又有什么区别呢?

1.到哪**?

(1)参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至所在地的区县医保中心申请**,区县医保中心当场予以办结。

(2)参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为**,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为**的医保卡。

(3)参保人可以委托他人代为**。被委托人在**时需携带本人及参保人的有效证件。

2.需要准备哪些材料?

(1)未满18周岁的人员

《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供

(2)18周岁以上仍在全日制学校就读人员

《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)《身份证》、所在学校开具的学籍证明

(3)18周岁以上城镇非从业居民

《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)

(4)低保对象

《户口簿》、《身份证》、《居(村)民最低生活保障金领取证》

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1.学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2.年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 

3.其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

1.缴费标准不同:

新农合和城镇居民医疗险缴费参照系数不同,一般职工医保跟个人工资以及参保地平均工资水平挂钩,而新农合则根据当地的财政收入挂钩。

2.报销比例不同:

虽然多地区都开始实行城镇居民医疗险和新农合统一政策,但是毕竟还需要时间,城镇医保的报销指数比新农合稍微高点。

3.投保对象不同:

城镇居民医保是针对城市居民以及企业员工的,而新农合是针对农村人口实行的医疗保障制度。

4.报销范围不同:

城镇医保在报销范围上比新农合稍微广一些,新农合在一些大医院门诊不能报销,但是正在向城镇居民医疗险靠拢。

本文标签: 医保和农保报销比例

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