古人云“谈虎变色”,这个词其实能很好的描述人们对大病的恐惧,人们谈起大病,内心深处也会产生一丝的惊惧。根据某项报告中指出每个人一生中感染重大疾病的机率高达72%。可见大病离我们并不太遥远,得了重大疾病,其治疗时间长,治疗费用高,在治疗期间,我们又没有任何的收入,资金只有出没有进,即使家里有金山银山,也抵不过大病这座大山。所以国家为了缓解人们的治疗问题,特意出台了大病保险,下面我们以北京为例,谈谈受人爱戴的北京大病保险。
北京大病保险也即北京市城乡居民大病保险,是在基本医疗保险的基础上,对重大疾病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。
有人因为大病治疗丢失了工作,失去了收入;有的人因为大病治疗,而倾家荡产,甚至是欠了一生都还不起的债;有的人因病没有钱治疗大病,而眼睁睁看着亲人的离去。这时,大病保险的重要性就不言而喻了。
爱护自己的健康,降低我们罹患大病的机率,或者是防止自己“因病致贫,因病返贫”,我们一定要购买大病保险。目前北京的大病保险有新农合大病保险、城镇居民大病保险和以“保大病”为原则的“一老一小”保险。这三种大病保险都可以为我们提供大病保障,并且因为都属于社会保险之一,所以他的参保费用和门槛都很低,只要是符合资格的参保人群,就可以购买其中一种大病保险。
1.北京“一老一小”保险缴费时间:2017年12月1日至2018年2月28日。
2.北京“一老一小”保险缴费标准:劳动年龄内居民每人每年300元;城乡老年人、学生儿童每人每年180元。
需要注意的是因此保险的保费是采用银行代缴的,所以凡事参加“一老一小”保险的居民,都必须在参保期限的每月20日前存入足够金额,24号扣款。查询是否扣款成功的时间是缴费次月的5日至20日之间,查询网址可以登录“北京市社会保险网上申报服务平台”
3.对于由***资助参保的参保人,将由残疾人联合会、老干部局、计生委、民政、农委等各相关职能部门统一将免缴人员名单按照流程提供给各社保经办机构,参保人员不需要提交相关****免缴资格验审手续。
北京“一老一小”保险原则为"保大病",主要解决城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。此外,肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围。学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)160元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元,城镇老年人个人缴纳300元,财政补助1100 元。超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。目前已得大病的老人和孩子,符合条件仍可参保。
北京城镇居民大病保险采取“分段计算、累加支付”的报销;起付标准为上一年度本市农村居民人均可支配收入。起付标准以上(不含)个人自付医疗费用部分累加5万元(含)以内的,由大病保险基金报销60%,个人自付医疗费用超过5万元(不含)以上的,由大病保险基金报销70%,上不封顶;大病保险一个医疗保险年度结算一次。
国家规定的北京新农合大病保险报销包含的病种有22种,分别是:脑梗死、肺癌、食结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、宫颈癌、耐药肺结核、严重器官衰竭(、肝、肺、脑、肾)、道癌、胃癌、再障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、血友病、艾滋病机性染、重性精神病、重症甲型H1N1、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
除了上面提到的具体病种之外,只要参保人在一个年度内住院和大病门诊医疗费用,经报销后政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含)部分和个人自负费用年度累计2万元以上(含)部分。
1.拿到由三名副主任医师及以上共同签名和加盖诊断科科室公章的门诊出具的病历诊断证明。
2.带好所有证明资料到新农合结算科提交,新农合结算科会对申请人提交的资料进行审核。
3.新农合结算科对申请人提供的资料进行审核之后,凡事符合重大疾病的补偿要求,就会在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,申请人就可以拿到新农合的大病补偿款,若是不符合条件,则按照相关标准进行报销补偿。
4.申请人在新农合获得报销金额后,如果还有其他保险,或者是商业保险的,可以再去相应的保险公司进行二次报销。