大病险由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为,那么,大病险包括哪些?按保险期限划分和按给付形态划分是不同的,下面我们看看详细的介绍。
1、按保险期限划分,大病保险可分为定期保险和终身保险。定期保险以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。终身保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故;另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。
2、按给付形态划分,大病险可分为额外给付保险、提前给付保险、独立给付保险、比例给付保险、回购式选择型保险和主险捆绑附加。建议购买重大疾病险时,根据自身的实际情况,进行合理的险种搭配及选择也非常重要。另外建议投保人仔细阅读保险条款,特别是所保重大疾病的诊断标准,遇到自己无法理解的,可以请代理人解释,也可以向保险公司的技术部门如理赔部咨询。
大病险包括哪些?按保险期限划分,大病保险可分为定期保险和终身保险;按给付形态划分,大病险可分为额外给付保险、提前给付保险、独立给付保险、比例给付保险、回购式选择型保险和主险捆绑附加。
很多人都不知道大病保险有哪些?甚至不知道一年需要多少钱?常常将社保和商业保险弄混淆,其实,大病保险也是分两类,一类是医保,另一类就是商业大病保险,也就是人们常说的重疾险。那么,大病保险一年需要交纳多少钱呢?
相信大家对于保险都有一定的认识,保险分为社保和商业保险,那么大病保险怎么分类呢?大病保险主要分为两种,一种是城乡居民大病保险,另一种则是商业大病保险。
1.城乡居民大病保险保哪些病?
纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
2.城乡居民大病保险有哪些保障范围?
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方***确定。
3.城乡大病保险可以报销多少钱?
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
假设,某市制定的分段报销比例为,8000元以上~2万元(含2万元)以下的报销比例为50%;2万元-4万元(含4万元)部分的报销比例为60%;4万元-6万元(含6万元)部分的报销比例达70%;6万元以上的部分,报销比例高达80%(新农合30万元封顶)。
某患者为城镇居民医保参保人员,因大病产生了高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人自付费用仍高达4万元。这4万元如何分段报销呢?首先,大病保险起付线为8000元,因此4万元减掉8000元后,剩下的3.2万元才可以参与分段报销。根据上述的报销比例可以得出靠前阶段为(2万-8000)x50%=6000元,第二阶段为(4万-2万)x60%=1.2万元。这样一来,该患者在基本医疗保险报销后,还剩下的自费4万元,在参与大病保险还可分段报销合计1.8万元。
4.城乡大病保险一年缴纳多少钱?
城乡居民大病保险的缴费是根据不同的缴费档次进行缴费的。关于大病保险的费用,年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确,农村医保和未成年人医保金额为50元/人,城镇居民医疗保险200至700余元不等。
1.商业大病保险多少钱?怎么交?
而商业大病保险的保费,会受多种因素的影响,是不能一概而论的。如被保险人的年龄、性别、保额、保障范围等因素。所以,大病保险的保费是不能一概而论的,得具体问题具体分析。另外,投保人购买大病保险时应注意看观察期的限制条件,如果在观察期内发生保险事故,保险公司是不予进行理赔的。
一般来讲,重大疾病的医疗开销通常在10万到50万元,甚至更高。因此对于成年人来说,20万元保额才算勉强及格。此外合理的缴费方式也可以减少大病医疗保险保费支出,建议选择年缴,虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。
保额10万元~20万元比较合适。因此购买10万元到30万元的保额比较合适,低于10万元的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众而言没有必要。
2.如何正确投保商业大病保险?
大病保险也称重疾险,其保费和被保人年龄、性别、保障额度、保障期限、缴费期限以及具体保险产品相关,价格不能一概而论,一般来说,在承保范围内,年龄越小,越早购买保费越低,购买越划算。
首先,先给家庭支柱投保重疾险,后小孩。家庭支柱的分量是家庭的主要收入来源,一旦家庭经济支柱发生意外,家庭经济无法继续下去,孩子的保障也无从谈起。
其次,清楚保障责任,保险业中对“重大疾病”有一个明确的界定,在购买时应明确自己购买的产品保障哪些疾病,最好能覆盖选择常见的、发病率高的、易复发的重大疾病。
再次,根据保障需求来决定保额。投保时应根据自己的风险高低、收入水平等方面综合考虑,选择要适合的保额。
综上所述,大病保险也分社保类和商业重疾险,看了上面的文章,相信大家就明白了。另外需要注意的是,买保险一定要根据自己的实际经济情况来定,不要盲目的投保,以免劳民伤财。
现在大部分重疾险都能保上百种疾病。其中,由中国保险行业协会统一规定的前 28 种重疾和 3 种轻症,在各家公司的条款中,它们的名称和定义都必须一样,具体病种如下图所示:
这些疾病已经占据了 重疾理赔的 95% 以上,而其中最为高发的癌症、心梗、脑中风三种疾病的发病率,也已经占到了高发重疾的 60% - 90%。市面上大部分重疾险,都能保障这 31 种疾病,而且理赔条件都是完全相同的。
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