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苏州医保个人账户划入标准是什么 具体标准如下

网友 2024-07-28 07:40:14

现在职工进入单位工作后都会缴纳医保,职工正常缴纳医保,会有一部分钱进入到个人账户,不同地区的划入标准不同,下面我以苏州为例。

苏州医保个人账户划入标准是什么?

(一)在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

(二)退休人员个人账户由基本医疗保险基金按照定额按年划入,2023年按照2022年退休人员个人账户划拨政策定额划入,2024年起退休人员个人账户划入额度统一调整到统筹地区根据意见实施改革当年基本养老金平均水平的2.5%,具体计入方式和标准根据省规定另行确定。

苏州目前已实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制,符合基本医疗保险政策规定的普通门诊费用,由基本医疗保险统筹基金按照规定支付,门诊统筹起付标准为在职职工600元,退休职工400元。门诊统筹年度最高支付限额为13000元,其中在起付标准以上至3000元以内的门诊统筹支付额度,可以在C级门诊类定点医疗机构和定点零售药店使用。门诊统筹基金按照以下比例进行支付:

1.在职职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%;

2.退休职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的统筹基金支付比例分别为90%、85%、70%。

3.职工参保人员在符合条件的定点零售药店购药的统筹基金支付比例按照三级医疗机构比例执行,其中在职职工为60%,退休职工为70%。

对于参保人来说,医保需要正常进行缴纳,不要出现断交,不然会影响医保的报销,以上就是全部内容了,希望对你有所帮助。

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