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为什么百万医疗险拒赔 大概是这几种情况

网友 2024-06-28 11:33:43

很多人是不是以为:“买了百万医疗险,就可以报销上百万的医疗费?”,但事实并没有我们想得那么简单,很多人就是没有提前了解清楚彻底就买了,每年白交几百块钱不说,真要出了啥事儿,保险公司可是一分钱都不会赔的。为什么百万医疗险拒赔呢?一起来看看吧!

为什么百万医疗险拒赔?

【1】等待期内出险

我们买百万医疗险,不是说付了钱,第二天就可以看病报销了。它一般都有 30~90 天的等待期,在这个期间生病,百万医疗险是不赔的。

所以,建议大家购买百万医疗险之后,没啥大问题,最好不要在等待期内去体检,万一真要检查出问题,百万医疗险是不赔的。在严重情况下,保险公司甚至连买的资格都不给你了,直接解除合同!

【2】没有达到免赔额

百万医疗险,一般都会有 1 万块钱的免赔额。什么意思呢?比如,你看病花了 2 万块,医保报销了 8 千,那还剩 1 万 2;那你得自己出 1 万块钱,这 1 万就是免赔额,剩下的钱,百万医疗险才给你报销。

所以,从这里我们就可以看出,百万医疗险的主要作用就是:报销大额医疗费支出。一旦不幸患了比较严重的病,需要花大几十万来治疗的话,百万医疗险就可以展现它真正的技术了。除了医保已报销和免赔额以外的医疗费用,它才能报销,大家都要心理预期。

【3】不符合健康告知

这是绝大部分人被拒赔的原因了,很多朋友习惯了被业务员求着买保险,就想当然地以为,保险是自己想买就能买到的。

但事实并非如此,百万医疗险的健康告知非常严格,像常见的高血压、结节,最近的健康检查异常等,在我们买保险的时候,都会被问到。问到了就得如实告知,如果抱着侥幸心理隐瞒病情,后果得不偿失!将来一旦出事儿,保险公司不仅不赔钱,交的保费可能也不会还给我们,所以千万别不当回事,否则将来就是自己吃亏。

【4】免责条款

大家在买百万医疗险的时候,也记得仔细看一下保险合同里的[免责条款]。

免责条款里包含的所有情况,都是不赔的,尤其是既往症,大家心里一定有个底!既往症一般包含以下 3 种[投保前发生的情况]:①已经生病,但还没治愈的、②没有完全根治,经常反复的、③已出现症状,可能要随时治疗的疾病。

比如说,肾结石已经导致腹痛了,这时候你再去买百万医疗险,就算不涉及健康告知、能买到,治疗肾结石的费用,百万医疗险也是不会报销的,但其它的病可以,大家一定要心里有数。

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