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补充医疗保险和医保有什么区别 这些方面都不同

网友 2024-06-15 16:00:03

虽然现在很多人都交了社保,但还是很有必要购买补充医疗保险的。但也有人不理解,这个补充医疗保险跟医保是不一样的吗?那么就来了解一下它们的区别吧。

补充医疗保险和医保有什么区别

1、强制性。医保,即基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。而补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。

2、保障范围。医保不能报销所有的治病费用,只有符合目录内的治疗费,才能报销,而一些效果好又昂贵的自费药、癌症特效药等,都不在目录内,就无法报销。补充医疗保险则属于基本医保的补充,基本医保不予报销的部分医疗费用,可以通过补充医疗保险来报销。

3、报销比例。基本医保一般可以报销60%-95%(具体可以报销多少还需以当地政策为准);而补充医疗保险则一般是在使用基本医保报销之后,再对剩余的医疗费用进行报销,通常可以报销60%-100%。

补充医疗保险有什么用处

1、减少经济负担:补充医疗保险可以报销参保人因为疾病或意外而产生的部分医疗费用,减少被保险人医疗方面的经济负担;

2、对基本医保进行补充:基本医保主要可报销医保内医疗费用,有报销比例、报销范围、起付线、额度的限制,而补充医疗保险则可以对基本医保不予报销的部分医疗费用进行报销,比如可以报销进口药、自费药等,能够对基本医保进行补充,提高参保人的保障水平;

3、可以选择更高的保额:基本医保的保障是有限额的,若超过了限额,则超出部分需要参保人自行承担。而补充医疗保险则可以提高保额,而且保费也并不昂贵;

4、促进生产的发展:补充医疗保险可以有效解决劳动者的后顾之忧,让其可以安心工作,从而提高劳动生产率,促进生产的发展;

5、促进社会安定:补充医疗保险可以消除因为疾病而带来的社会不安定因素,调整社会关系和社会矛盾,促进社会安定;

6、帮助企业防范用工风险:补充医疗保险是企业用工风险的一个重要防范措施,是企业为员工提供的福利。

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