重庆渝惠保可以带病投保吗
渝惠保可以报销的范围包括:1.社保内住院+特定门诊,扣除2万元免赔额后最高可报销100万,按80%进行报销;2.保障15种特定药品,扣除2万元免赔额后最高可报销100万,按80%进......接下来具体说说重庆渝惠保报销范围
您好,非常高兴回答您的问题,重庆渝惠宝的报销范围是
在职工医保或者居民医保首次报销之后,自己个人负担的部分超过两万元,就可以进入理赔程序,两万元到五万元可以报销50%,五万元到十万元报销60%到65%,这个保险是政府和商业公司联合推出的,不限病种,不限年龄,甚至可以带病投保,万一不幸得了大病,这个保障还是很有利的
重庆渝惠保,优缺点都很深刻的普惠医疗保险,就像山城的辣妹子
近段时间,医疗保险市场最火的莫过于“惠民保”。作为普惠型医疗保险,受到了越来越多的人关注。
重庆也上线了山城版的惠民保住院医疗保险——“渝惠保”。因为有政府站台,渝惠保在很短的时间就被山城百姓所认识,连街边的大爷大妈都在聊这个保险。
虽然渝惠保有很多优点,但它的缺点也是显而易见的。它就像阴阳的两面,阳面代表优点,温暖的阳光给很多买不了保险的人带来了希望;阴面代表缺点,阴柔的冷风也让不少人打了一个冷颤!
一、渝惠保的优点。
1.渝惠保最大的优点:无年龄限制,且可以带病投保。
一般的商业医疗保险,对年龄和身体健康情况都有一定的要求。健康状况不好,很可能会被拒保。但是渝惠保允许带病投保,只要投保前所患疾病不是免责条款中列出的七种疾病,就可以报销住院医疗费用。
2.渝惠保第二个优点:便宜。
一年只需要69元/人,简直秒杀一片同类。
3.第三个优点:没有等待期。
一般来说,医疗保险都是有等待期的,包括国家医保,也有等待期。要过了等待期之后发生的医疗费用才能报销。但是渝惠保不设等待期,买了马上就能用,这确实很不错。
不过要注意,渝惠保的参保时间为2020.11.6—2020.12.31,保障期限为2021.1.1—2021.12.31。是否能续保现在不确定。
4.第四个优点:恶性肿瘤特定药品费纳入报销。
保险条款中详细列出了《特定药品清单》(如下图所示),包括15种特定恶性肿瘤药品。只要是在定点医院或者指定药店发生的特定药品费用,并且符合《特定药品清单》的要求,就可以报销。
5.第五个优点:报销限额高,*高可达100万。
二、渝惠保的缺点。
我仔细看了一下渝惠保的保险责任和条款,它其实就是一个低配版的百万医疗保险。两者一对比就会发现,渝惠保的缺点跟优点一样明显。
1.靠前个缺点:报销比例不高,且仅限社保内的费用。
渝惠保的报销比例只有80%,而且自费药、进口药、特效药等等超出社保报销范围的费用,是无法报销的。但是百万医疗保险的报销比例是100%,而且不限社保,自费药进口药等非社保费用也能报销。
2.第二个缺点:报销起点高,免赔额高达2万。
渝惠保的年免赔额为2万,低于2万元的住院医疗费报不了,高于2万的住院医疗费要扣除2万后再报销。虽然渝惠保的目标是解决大额医疗费用,但是把报销起点定到2万,足足比百万医疗保险高了1万,也确实有点偏高了。大部分情况下,顶多只能算是个心理安慰。
3.第三个缺点:虽然可带病投保,但是七种高发疾病不赔。
渝惠保的最大卖点之一是可以带病投保。但是,如果投保前患有如下七种疾病,这七种疾病的医疗费用是不赔的。这七种疾病分别是:(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)冠心病;(3)脑梗死;(4)脑出血;(5)瘫痪;(6)再生障碍性贫血;(7)溃疡性结肠炎。
这七种疾病都是属于高发疾病,如果它们被挡在门外,那么带病投保的优势就被大大削弱了。
4.第四个缺点:慈善捐赠费用要扣除。
医疗保险属于费用补偿型保险,费用报销仅针对其它渠道(比如社保、公费医疗等)报销后的剩余费用, 这是所有医疗保险都一样的。
但是渝惠保除了这个规定外,还要求扣除慈善捐赠等渠道获得的资金。现在各种慈善捐赠渠道太多了,生病住院通过这些渠道募集的捐赠款,也会算作你已经获得的医疗费用补偿,从渝惠保的报销费用中扣除。
举个例子,假如大病住院医疗费用50万,慈善捐赠获得10万,社保报销了20万,那么渝惠保只能报销(不考虑自费药):
(50万-2万免赔额-10万捐赠-20万社保报销费用)×80%=14.4万
如果还有很多自费的金额,那么渝惠保报销的金额就更低了。
慈善捐赠跟保险是属于两种完全不同的渠道,慈善捐赠会降低保险赔偿,那么慈善捐赠的意义是什么呢?这点我个人认为是不合理的。
5.第五个缺点:续保不确定性高,不是保证续保。
渝惠保并不是保证续保的产品。保险条款中明确写了,如果保险公司审核不同意续保,或者产品统一停售,都是无法继续投保的。所以,该产品未来具有较大的不确定性。
6.第六个缺点:非政府经营,而是商业保险公司的产品。
这点也不算是缺点吧,只是需要澄清一下。因为渝惠保这类普惠医疗保险,宣传中声称是政府指导,很多人也是冲着这点去的。
但是必须要明白,渝惠保是由商业保险公司(安诚财产保险公司)承保的,理赔服务也是由保险公司来处理。所以它跟社保有本质的区别。
7.第七个缺点:慢病药品配送服务,并不包括药品费。
渝惠保有一些附加的健康服务,例如健康咨询、疾病风险评估、公益咨询问诊、慢病药品配送等。其中慢病药品配送服务,这个名称具有一定的误导性,可能会让人理解为慢病买药也能理赔。
但其实并不是,这个仅仅是让被保险人可以通过指定渠道去买药,但买药的钱和配送费都是要自费的。只有指定药品费用达到了一定门槛,才能免除运费。这在《健康服务手册》里虽然有写,但估计没多少人去看的。
三、建议。
渝惠保作为普惠型医疗保险,确实有它特定的价值,尤其是在商业保险公司被拒保的人,可以花很少的钱去投保渝惠保,就能解决很大一部分医疗费用。
不过正如上文列出的诸多缺点,还是更建议有条件投保百万医疗保险的人,优先选择百万医疗保险,不论是报销比例、报销范围、续保等方面,都更有保障。
#医疗保险#
渝惠保可以报销的范围包括:
1.社保内住院+特定门诊,扣除2万元免赔额后*高可报销100万,按80%进行报销;
2.保障15种特定药品,扣除2万元免赔额后*高可报销100万,按80%进行报销。
渝惠保由安诚财产股份有限公司承保,价格便宜,投保要求较为宽松,不限年龄、职业、健康状况等,即便是高龄老人,高危职业人群,或者身体健康出现问题的人群都可以投保,当然,前提是有重庆基本医保的人才可以购买。
渝惠保保险的保障范围主要包含住院补充医疗费用、特病门诊补充医疗费用和15种恶性肿瘤特定药品费用。
1、住院补充医疗费用保险期间内,被保险人因意外或疾病,在重庆市社会医疗保险定点医疗机构住院产生的符合重庆市社会医疗保险目录范围内的医疗费用,经重庆市基本医疗保险、大病医疗保险等补偿后的个人承担部分,保险人扣除约定的年免赔额后在符合赔付条件的情况下,按约定的给付比例给付住院补充医疗保险金。
2、特病门诊补充医疗费用在保险期间内,被保险人在重庆市社会医疗保险定点医疗机构因特病门诊发生的符合重庆市社会医疗保险目录范围内的医疗费用,经重庆市基本医疗保险、大病医疗保险等补偿后的个人承担部分,保险人扣除约定的年免赔额后在符合赔付条件的情况下,按约定的给付比例给付特病门诊补充医疗保险金。
3、15种恶性肿瘤特定药品费用保险期间内,被保险人在国内(不含港、澳、台地区)三级及以上医院经专科医生初次确诊罹患《重庆渝惠保特定高额药品目录》(15种药品)中列明的特定药品的适用恶性肿瘤,对其在保险期间内在保险人认可的医院实际支出的特定药品费用,该部分特定高额药品费用的免赔额为2万元,在符合赔付条件的情况下,按80%比例赔付,*高赔付额为100万元。
重庆渝惠保医疗险 可以投保么?
重庆渝惠保是一项惠民项目,牵头指导部门是重庆市医疗保障局、重庆市民政局,新推出来的渝惠保就是医保补充医疗险,既然这款保险主要是由政府牵头而推出的医保补充医疗险,那么在保障内容方面,是不是有过人之处呢?买了它还需不需要买其他商业医疗险呢?
一款产品好不好,学姐必须得先测评一番,才能给出有参考价值的意见。
如果渝惠保的保障不够全面,则需要考虑一下其他商业医疗险了。
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重庆渝惠保是一款普惠型的。