百万医疗险能报销肾结石吗
肾结石保险可以报销。医疗保险报销的范围主要包括自然情况引起的身体疾病,如果是外伤,自残等情况引起的疾病,医保不予报销。但是医保报销有一定的比例,并不是所发生的费用全部报销。接下来具体说说肾结石可以正常投保百万医疗险吗
肾结石是否可以正常投保百万医疗险,还要看是否可以通过健康告知,以某百万医疗险关于肾结石的健康告知为例 :
1.如果全部结石已经自然排出,或者经过治疗后已经治愈,已治愈超过1年,半年内有复查,且泌尿系B超、肾功能、尿常规等检查均无异常,则可以标准承保;
2.如果结石未全部排出,或治疗后未治愈,有以下情况之一:肾或输尿管先天性畸形、肾功能异常、尿路梗阻、尿潴留、蛋白尿、肾积水、双侧或多发性尿路结石、痛风,则无法投保,若无以上情况,则可以除外承保,也就是对泌尿系统结石及其并发症(包括泌尿系感染、肾积水)所发生的医疗费用,保险公司不承担报销责任。
百万医疗保结石能报销吗
百万医疗险在医保报销后,如果是以社保身份投保并且用社保身份结算的话,就可以报销100%。但是是以社保身份投保没有以社保身份结算,保险公司就只会报销60%。
《中华人民**国保险法》第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
肾结石保险可以报销。医疗保险报销的范围主要包括自然情况引起的身体疾病,如果是外伤,**等情况引起的疾病,医保不予报销。但是医保报销有一定的比例,并不是所发生的费用全部报销。入院治疗期间所发生的费用需要自己垫付。出院后按比例一次性报销。入院时需要带医保卡,身份证。
医保的报销范围如下:
1、居民医保的报销范围:包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;
2、职工医保的报销范围:分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等;
3、无论是居民医保还是职工医保,在报销相关医疗费用的时候,通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。此外,各地医保虽然可报销的范围大同小异,但是在起付线、报销比例等方面的规定可能有所差异,因此具体还是要看当地医保报销政策是如何规定。
法律依据:《中华人民**国社会保险法》第四条
中华人民**国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
百万医疗险是什么病都报销吗
百万医疗险并不是什么疾病都报销,不同的百万医疗险产品均会对免赔的疾病做出约定,比如针对特殊门诊肾透析、癌症的免疫疗法、靶向治疗均不能报销。针对住院的人工器官只保障心脏瓣膜、人工晶体等均为免除责任。举例来说心脏搭支架,有的百万医疗险报销、有的则不报销。
基本上报销的疾病与不报销的疾病,均在保险合同中,建议在购买百万医疗险之前,仔细了解保险合同。
一般是可以报销的,肾结石有药物排石,体外碎石,以及手术取石的治疗,前两种属于门诊治疗。如果你购买的保险不报销门诊费用,就只能部分报销。
住院才可以报销
可以报销因疾病或意外产生的医疗费用,商业医疗险如百万医疗:需要住院才可以报销,只限公立二级及以上医院的普通部,不限制社保,有免赔额等,结合社保,扣除1万的免赔额基本上可以报销完医疗费用,但是也有免赔的项目,比如投保前就有的既往症不赔,一些高危运动发生的意外不赔,违法犯罪,先天性疾病等